膨出-突出-脫出，腰疼就看這一篇！

一到冬季，不少老年人腰椎間盤突出的老毛病就會準時“報道”，天變冷了，腰椎病就來了，膏藥章膏藥鋪老師溫馨提醒患者需要在冬季做好保暖，特別要做好頸部、腰、背部的保暖，防止“腰突癥”的發(fā)生。

區(qū)分膨出、突出、脫出

我們所說的椎間盤是由三部分組成的，有椎體軟骨板、髓核、纖維環(huán)。髓核是一個半流動狀物質(zhì)，被纖維環(huán)在四周包圍，上方及下方為軟骨板，髓核被緊緊地包圍在其中，無上下活動的余地，只有前后移動的范圍。腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。其中的區(qū)別在于：

當纖維環(huán)沒有完全破裂，髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根時，可以判斷患者為腰椎間盤膨出；

當纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根時，可以判斷患者為腰椎間盤突出；

當纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出后，突破后縱韌帶，游離到椎管，壓迫神經(jīng)根脊髓。同時臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面出現(xiàn)疼痛，則多考慮為腰椎間盤脫出。

簡單來說，腰椎的膨出和突出較大的區(qū)別在于纖維環(huán)是否已經(jīng)破裂。如果纖維環(huán)未破裂屬于膨出；纖維環(huán)破裂的屬于突出。

腰間盤膨出輕微

拿一個剛蒸好的饅頭，用雙手擠壓饅頭，饅頭會因為受力擠壓而比原來膨出了多余的部分，這時饅頭的表面仍然是完好無損的，這就像是我們的腰部，由于腰部受力不當造成肌肉緊張，椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。

腰間盤脫出嚴重

如果說膨出和突出的時候被擠壓的饅頭表面還保持完好無損，那么當腰間盤脫出的時候，饅頭外面包裹的外皮已經(jīng)破損了。這個饅頭的包裹外皮也就是椎間盤周邊的纖維環(huán)，當纖維環(huán)破損，纖維環(huán)里面的髓核也就是一種乳白色膠狀體會流出來，造成椎間盤移位。間盤膨出和突出是可以靜養(yǎng)休息、按摩牽引等辦法緩解的，但是腰間盤脫出可千萬不能做按摩或者牽引，需要進行藥物或者手術治 療。

這些情況才算病

經(jīng)常有朋友腰痛，提示某某節(jié)段的腰椎間盤突出，就覺得自己得了腰椎間盤突出癥了。膏藥章膏藥鋪老師提醒腰椎間盤突出，就一定是腰椎間盤突出癥？不是的。其實多了一個「癥」字，差別就很大了。

腰椎間盤突出，指的是椎間盤結(jié)構(gòu)改變了，也就是做檢查看到了椎間盤突出。但腰椎間盤突出癥指的是椎間盤突出之后壓迫神經(jīng)引起的一系列癥狀，比如腿麻、感覺異常、腳趾無力等。

也就是說，有椎間盤突出的人可能不少，但突出的椎間盤不一定壓迫到神經(jīng)。如果沒壓迫到神經(jīng)，那你只能說是椎間盤突出而已，你的腰痛癥狀不一定是椎間盤引起的，可能僅僅是腰肌勞損而已。

但是椎間盤突出后，壓迫到了神經(jīng)，引起了腿麻等一系列癥狀，這才是椎間盤突出癥。

為什么癥狀會反反復復？

腰椎間盤突出癥經(jīng)過治 療后，雖然癥狀有所消失，但這只是髓核突出后一段時間脫水后變干縮小，對神經(jīng)根的壓迫就會減少。但由于腰椎沒有復原，纖維環(huán)沒有長成，舊的髓核變小變干后，里面的髓核又會隨著你的不正當?shù)挠醚謺D出來一點，那么疼痛又出現(xiàn)了，這就是腰椎間盤突出反反復復“復發(fā)”的原因。

其次，筋不復原也是腰椎間盤突出復發(fā)的原因。筋有筋槽，筋的出軌主要是肝腎虧損未能及時補充造成的。

所以腰突防范是關鍵！

生活中，很多人都是不經(jīng)意間傷了「腰」，建議大家注意下面這幾點：

1.避免大幅度彎腰

拖地、掃地或用吸塵器時要當心，盡量保持身體直立。從地上撿東西時，應該保持腰部以上身體直立的姿勢先蹲下，而不要直接大幅度彎腰去撿，從高處拿東西時，千萬不要身體向后仰。

2.調(diào)整生活習慣

加強鍛煉，強健肌肉，就能減少腰痛。睡軟硬適度的硬板床。飯后不要長時間坐著看電視。抱小孩時靠近自己的身體，離得太遠會增加腰部負擔。

3.不要長時間保持一個姿勢

避免過度勞累，工作、學習一段時間后要活動一下。保持正確姿勢，緩解腰部肌肉緊張。走路時多運用腹部肌肉，站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。

4、退步走

每天退步走40～60分鐘。走的時候盡可能往后倒，以走完后微感疲勞，但不加重癥狀為度。

5、五點支撐

仰臥床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持片刻，然后放下，重復數(shù)遍，以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。